Laserowa korekcja wzroku - przeciwwskazania

Pomimo tego, że laserowa korekcja wzroku jest mało inwazyjnym i szybkim zabiegiem, to jednak nie każdy będzie mógł ją wykonać. Zanim podejmiemy ostateczną decyzję o przeprowadzeniu operacji, powinniśmy wykluczyć szereg przeciwwskazań. Co dyskwalifikuje z laserowej korekcji wzroku?

Powody dyskwalifikacji

• zespół suchego oka - przypadłość ta może utrudnić gojenie i regenerację rogówki, a także wzmagać ryzyko erozji nabłonka,
• Stożek rogówki - ze względu na swój postępujący charakter, choroba ta jest zbyt mało przewidywalna, aby bezpiecznie przeprowadzić zabieg,
• głębokie niedowidzenie - zabieg laserowy nie przywróci widzenia,
• zbyt  młody wiek - powodem przeciwwskazania może być postępująca wada wzroku,
• jaskra - istnieje możliwość, że wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe może fałszować pomiary wykonywane podczas kwalifikacji,
• niestabilna wada wzroku - z racji, iż laserowa korekcja wzroku daje trwałe efekty, zabieg powinno się przeprowadzać, gdy wada jest stabilna,
• ciąża i karmienie piersią - ciąża może być przyczyną pogorszenia się wzroku i zespołu suchego oka (który dyskwalifikuje z zabiegu), zabieg laserowej korekcji wzroku można wykonać 3 miesiące po zakończeniu karmienia,
• zwyrodnienie plamki żółtej i niektóre choroby degeneracyjne siatkówki - skorygowanie wady wzroku nie miałoby wpływu na lepsze widzenie, ponieważ receptory siatkówki nie są w stanie przekazać prawidłowego obrazu do nerwu wzrokowego,
• jednooczność - jeżeli pacjent widzi tylko na jedno oko, nie podejmuje się ryzyka przeprowadzenia zabiegu na zdrowym oku,
• cukrzyca,
• osłabiony układ odpornościowy,
• choroby reumatyczne,
• aktywne infekcje,
• choroby autoimmunologiczne.

Jakie badania należy wykonać przed zabiegiem laserowej korekcji wzroku?

Należy zaznaczyć, że o tym, czy będziemy mogli poddać się zabiegowi laserowej korekcji wzroku, decyduje okulista. Postanowienie zapada po wykonaniu specjalistycznych, szczegółowych badań. Dzięki temu lekarz będzie w stanie precyzyjnie ocenić kondycję oka. Badania, które należy wykonać przed zabiegiem to:

• ciśnienie wewnątrzgałkowe,
• aberrometria Wavescan Wavefront,
• pomiary obecnej korekcji,
• refrakcja po porażeniu akomodacji,
• testy widzenia przestrzennego,
• keratometria,
• tomografia z topografią rogówki,
• badanie dna oka,
• pomiar źrenicy w warunkach dziennych i nocnych.

Istnieje możliwość, że po kwalifikacji lekarz może zlecić wykonanie dodatkowych badań. Zaleca się to w przypadku podejrzenia zespołu suchego oka bądź jaskry, najczęściej można je wykonać od razu na miejscu. Do dodatkowych badań zalicza się;

• USG gałki ocznej,
• pole widzenia,
• czas przerwania filmu łzowego,
• test Schirmera,
• OCT - optyczna koherentna tomografia siatkówki.

Jaskra to jeden z czynników, który dyskwalifikuje pacjenta z zabiegu laserowej korekcji wzroku. Przez to, że sama choroba może uszkodzić nerw wzrokowy, zabieg laserowej korekcji wzroku nie zadziała. Jaskra jest powodem wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego, co wpływa negatywnie na precyzyjność pomiarów wykonywanych w trakcie kwalifikacji pacjenta.